Κατά την εμβρυϊκή ζωή , οι όρχεις βρίσκονται μέσα στη κοιλιά. Υπό την επίδραση κάποιων ορμονών οι όρχεις κατέρχονται στο όσχεο ακριβώς πριν τη γέννηση.
Ενίοτε ο όρχις αποτυγχάνει να μετακινηθεί πλήρως στο όσχεο κατά τη γέννηση και παραμένει κάπου στη κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα. Αυτή η κατάσταση λέγεται κρυψορχία.
Συναντάται πιο συχνά στα πρόωρα νεογνά.
Η συχνότητα εμφάνισης της στα τελειόμηνα νεογνά είναι 3%, ενώ στα πρόωρα και χαμηλού βάρους γέννησης (<2,5 Kg) φτάνει το 45%.
Ποιά συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει το παιδί μου;
Τυπικά η κρυψορχία παρατηρείται με τη γέννηση ως απουσία του όρχι μέσα στο όσχεο. Μπορεί να αφορά τον ένα ή και τους δυο όρχεις.
Ο όρχις μπορεί να ψηλαφάται στη βουβωνική χώρα και να εμφανίζεται ως βουβωνική διόγκωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση συνήθως τίθεται με τη φυσική εξέταση
Μερικές φορές μπορεί να γίνει ένα υπερηχογράφημα για την ανεύρεση του όρχι, αν και δεν κρίνεται απαραίτητο.
Παθήσεις που μιμούνται την κρυψορχία:
Απουσία όρχεος: ο όρχις δεν υπάρχει
Εκτοπία όρχεος: ο όρχις βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού ‘μονοπατιού’ καθόδου
Ανασπώμενος όρχις: ο όρχις έλκεται άνωθεν του οσχέου λόγω αυξημένου αντανακλαστικού των κρεμαστήρων μυών
Ποιά είναι η θεραπεία;
Παρακολούθηση: ενίοτε ο όρχις μπορεί να κατέλθει στη φυσιολογική του θέση από μόνος του χωρίς κάποια θεραπεία. Αυτό μπορεί να συμβεί έως την ηλικία των 6 μηνών. Μετά την πάροδο αυτής της ηλικίας μελέτες έχουν δείξει ότι είναι απίθανο να κατέλθει ο όρχις χωρίς χειρουργική παρέμβαση.
Χειρουργική αποκατάσταση: η επέμβαση που πραγματοποιείται για την καθήλωση του όρχι στο όσχεο λέγεται ορχεοπηξία.
Η ιδανική ηλικία για αυτή την επέμβαση είναι μεταξύ 6-12 μηνών.
Αν ο όρχις ψηλαφάται στη βουβωνική χώρα , τότε η επέμβαση γίνεται με ανοιχτή προσπέλαση μέσω δύο μικρών τομών (μίας στη βουβωνική χώρα και μίας στο όσχεο).
Αν ο όρχις δεν ψηλαφάται, τότε εκτελείται λαπαροσκόπηση με σκοπό την ανεύρεση του. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η καθήλωση του. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που είναι δύσκολη η μεταφορά του όρχεος στο όσχεο και μπορεί να απαιτηθούν δύο χειρουργικές επεμβάσεις.
Πώς να φροντίσω το παιδί όταν επιστρέψει σπίτι;
Το παιδί μπορεί να τρώει ελεύθερα.
Θα πρέπει να απέχει από αθλητικές δραστηριότητες για 2 εβδομάδες περίπου.
Τα χειρουργικά τραύματα δε θα πρέπει να βραχούν για 1 εβδομάδα.
Το παιδί μπορεί να λάβει αναλγητικά αν παραπονεθεί για πόνο.
Πρέπει να ανησυχώ για κάτι στο μέλλον;
Γενικά οι επιπλοκές της επέμβασης δεν είναι συχνές και περιλαμβάνουν:
