- Τί είναι κρυψορχία;
- Κατά την εμβρυϊκή ζωή , οι όρχεις βρίσκονται μέσα στη κοιλιά. Υπό την επίδραση κάποιων ορμονών οι όρχεις κατέρχονται στο όσχεο ακριβώς πριν τη γέννηση.
- Ενίοτε ο όρχις αποτυγχάνει να μετακινηθεί πλήρως στο όσχεο κατά τη γέννηση και παραμένει κάπου στη κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα. Αυτή η κατάσταση λέγεται κρυψορχία.
- Συναντάται πιο συχνά στα πρόωρα νεογνά.
- Η συχνότητα εμφάνισης της στα τελειόμηνα νεογνά είναι 3%, ενώ στα πρόωρα και χαμηλού βάρους γέννησης (<2,5 Kg) φτάνει το 45%.
- Ποιά συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει το παιδί μου;
- Τυπικά η κρυψορχία παρατηρείται με τη γέννηση ως απουσία του όρχι μέσα στο όσχεο. Μπορεί να αφορά τον ένα ή και τους δυο όρχεις.
- Ο όρχις μπορεί να ψηλαφάται στη βουβωνική χώρα και να εμφανίζεται ως βουβωνική διόγκωση.
- Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Η διάγνωση συνήθως τίθεται με τη φυσική εξέταση
- Μερικές φορές μπορεί να γίνει ένα υπερηχογράφημα για την ανεύρεση του όρχι, αν και δεν κρίνεται απαραίτητο.
- Παθήσεις που μιμούνται την κρυψορχία:
- Απουσία όρχεος: ο όρχις δεν υπάρχει
- Εκτοπία όρχεος: ο όρχις βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού ‘μονοπατιού’ καθόδου
- Ανασπώμενος όρχις: ο όρχις έλκεται άνωθεν του οσχέου λόγω αυξημένου αντανακλαστικού των κρεμαστήρων μυών
- Ποιά είναι η θεραπεία;
- Παρακολούθηση: ενίοτε ο όρχις μπορεί να κατέλθει στη φυσιολογική του θέση από μόνος του χωρίς κάποια θεραπεία. Αυτό μπορεί να συμβεί έως την ηλικία των 6 μηνών. Μετά την πάροδο αυτής της ηλικίας μελέτες έχουν δείξει ότι είναι απίθανο να κατέλθει ο όρχις χωρίς χειρουργική παρέμβαση.
- Χειρουργική αποκατάσταση: η επέμβαση που πραγματοποιείται για την καθήλωση του όρχι στο όσχεο λέγεται ορχεοπηξία.
- Η ιδανική ηλικία για αυτή την επέμβαση είναι μεταξύ 6-12 μηνών.
- Αν ο όρχις ψηλαφάται στη βουβωνική χώρα , τότε η επέμβαση γίνεται με ανοιχτή προσπέλαση μέσω δύο μικρών τομών (μίας στη βουβωνική χώρα και μίας στο όσχεο).
- Αν ο όρχις δεν ψηλαφάται, τότε εκτελείται λαπαροσκόπηση με σκοπό την ανεύρεση του. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η καθήλωση του. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που είναι δύσκολη η μεταφορά του όρχεος στο όσχεο και μπορεί να απαιτηθούν δύο χειρουργικές επεμβάσεις.
- Πώς να φροντίσω το παιδί όταν επιστρέψει σπίτι;
- Το παιδί μπορεί να τρώει ελεύθερα.
- Θα πρέπει να απέχει από αθλητικές δραστηριότητες για 2 εβδομάδες περίπου.
- Τα χειρουργικά τραύματα δε θα πρέπει να βραχούν για 1 εβδομάδα.
- Το παιδί μπορεί να λάβει αναλγητικά αν παραπονεθεί για πόνο.
- Πρέπει να ανησυχώ για κάτι στο μέλλον;
- Γενικά οι επιπλοκές της επέμβασης δεν είναι συχνές και περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμό του όρχεος: <1%
- Αιμορραγία , φλεγμονή , τραυματισμό των γειτονικών ανατομικών δομών , υποτροπή
- Είναι σημαντικό να παραμένει ο όρχις στο όσχεο καθώς το παιδί μεγαλώνει. Γι ´ αυτό το λόγο η ετήσια εκτίμηση είναι απαραίτητη.