Ο όρχις ‘κρέμεται’ από ένα ‘κορδόνι’ που λέγεται σπερματικός τόνος. Μέσα σ´αυτόν περικλείονται τα σπερματικά αγγεία που αιματώνουν τον όρχι καθώς και άλλες σημαντικές ανατομικές δομές
Η συστροφή όρχεος συμβαίνει όταν ο όρχις και ο σπερματικός τόνος ‘στρίβει’. Η αιματική ροή διακόπτεται με αποτέλεσμα έντονο πόνο και οίδημα του όρχεος
Μπορεί να συμβεί σε κάθε ηλικία. Πιο συχνά εμφανίζεται στα αγόρια ηλικίας 12-16 ετών (περίπου το 65% των περιστατικών) και στα νεογνά (νεογνική συστροφή)
Συνήθως ο όρχις ‘κρατιέται’ στη θέση του από ιστούς που τον περιβάλλουν. Μερικά αγόρια δεν έχουν αρκετούς τέτοιους ιστούς με αποτέλεσμα ο όρχις να μπορεί να μετακινείται ελεύθερα και να είναι πιο επιρρεπής σε συστροφή
Η συστροφή όρχεος μπορεί να προκληθεί και από τραυματισμό συνήθως κατά τη διάρκεια κάποιας αθλητικής δραστηριότητας
Είναι επείγουσα κατάσταση και θα πρέπει άμεσα να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια
Ποιά είναι τα συμπτώματα που έχει το παιδί;
Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο οξύς , αιφνίδιος πόνος. Είναι χαρακτηριστικό ότι μπορεί ο πόνος να ξυπνήσει το παιδί.
Άλλα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσει το παιδί είναι:
Κοιλιακό άλγος
Ναυτία και έμετος
Οίδημα του οσχέου
Ερυθρότητα του οσχέου
Άλγος στη βουβωνική χώρα
Άλγος κατά την ούρηση
Όρχις που είναι σε υψηλότερη ή διαφορετική θέση από τη συνήθη
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Συνήθως η διάγνωση τίθεται μόνο με το ιστορικό και τη κλινική εξέταση του παιδιού
Μία άλλη εξέταση που μπορεί να γίνει είναι το υπερηχογράφημα. Πρόκειται για ανώδυνη, χωρίς ακτινοβολία εξέταση που διαπιστώνει την αιμάτωση ή μη του όρχι. Σε κάθε περίπτωση όμως η διενέργεια του υπερηχογραφήματος δε θα πρέπει να καθυστερεί την αντιμετώπιση της συστροφής του όρχεος
Εξετάσεις αίματος και ούρων μπορεί να πραγματοποιηθούν ώστε να αποκλειστούν άλλα αίτια του άλγους
Ποιά είναι η αντιμετώπιση;
Η αντιμετώπιση της συστροφής όρχεος είναι χειρουργική. Είναι σημαντικό να γίνει γρήγορη εκτίμηση και αντιμετώπιση ώστε να μη νεκρωθεί ο όρχις.
Ο χρόνος είναι το ‘ κλειδί ’ ! Ο όρχις θα πρέπει να αποσυστραφεί όσο το δυνατό πιο γρήγορα.
Αν η αποσυστροφή γίνει εντός 4-6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων : 98% πιθανότητα διάσωσης του όρχι
Αν η αποσυστροφή γίνει εντός 12 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων : 20% πιθανότητα διάσωσης του όρχι
Αν η αποσυστροφή γίνει εντός 24 ή περισσότερων ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων : 0% πιθανότητα διάσωσης του όρχι
Αν ο όρχις έχει υποστεί νέκρωση , τότε θα χρειαστεί να αφαιρεθεί
Πάντα ελέγχεται και ο άλλος όρχις και καθηλώνεται ώστε να προληφθεί η συστροφή του
Τί χρειάζεται να κάνω όταν το παιδί μου επιστρέψει στο σπίτι;
Διατροφή : Το παιδί μπορεί να έχει ελεύθερη δίαιτα
Περιποίηση τραύματος : Τα χειρουργικά τραύματα θα πρέπει να μείνουν καθαρά και στεγνά για 7 ημέρες. Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και δε χρειάζεται να αφαιρεθούν.
Φαρμακευτική αγωγή : Μπορεί να χρειαστούν παυσίπονα για μερικές ημέρες μετά το χειρουργείο
Επανεκτίμηση : Σε 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Θα πρέπει να ανησυχώ για κάτι στο μέλλον;
Αν χρειαστεί να αφαιρεθεί ο όρχις , το παιδί είναι ικανό να παράγει ορμόνες (τεστοστερόνη) λόγω της παρουσίας του άλλου όρχι και επομένως μπορεί να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον
Στη περίπτωση ορχεκτομής μπορεί να τοποθετηθεί σε δεύτερο χρόνο ορχικό πρόθεμα για αισθητικούς λογους
Η πρόγνωση είναι πολύ καλή και χωρίς μελλοντικά προβλήματα γονιμότητας αν διασωθεί ο όρχις
